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類風性關節炎要早期診斷、早期治療！

2013/07/16
【聯合線上企劃╱聯合報／郭福盛】
談到類風濕性關節炎， 是常見自體免疫疾病的一種。女性出現的比例約為男性的3~4倍。病況輕微時只會感到早晨關節局部僵硬腫脹，嚴重時會導致關節產生無法回復的嚴重破壞、變 形，甚至引起關節以外其他器官的侵犯(如肺臟及血管系統)。因此，三軍總醫院風濕免疫科 陳相成醫師表示要能達到早期診斷及治療，保護關節不造成進一步的破壞，有賴於自我對於早期症狀的了解，提供以下早期類風濕性關節炎判斷指標：

1.患者初期常會感覺疲倦、很累、精神不佳、特別是手部酸痛、關節不適、早晨僵硬等症狀。

2.關節出現紅、腫、熱、痛，關節僵硬且具有對稱性，關節的周圍組織如韌帶、肌腱和肌肉也會有相同的症狀，特別注意小關節(手部、腳部)的症狀。

3.早上起床時，關節特別僵硬，往往需要活動三十分鐘以上才會好轉。

4.親屬間有類風濕性關節炎患者，因類風濕性關節炎的成因不明，許多研究指出與遺傳或是環境壓力有關。如果您的親屬，特別是直系血親為類風濕性關節炎患者，應特別注意。

若有上述症狀時，建議前往醫院的風濕免疫科進行進一步檢查，有幾項血液檢查為很重要的參考依據：類風濕性因子(Rheumatoid factor)及抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)。若這兩項檢查其中一項呈現陽性，應與您的醫師詳細討論自己是否為類風濕性關節炎患者；此外，骨骼超音波檢查也可以針對早期類風濕性關節炎患者作為輔助診斷的依據。

目前類風濕性關節炎的 治療除了口服藥以外，新發展出來的生物製劑也是防止關節持續破壞的好選擇。傳統藥物若無法有效阻止骨頭腐蝕、產生較大副作用導致病患無法忍受，或使用一段 時間後仍未獲明顯改善者，陳相成醫師建議患者可與風濕科醫師討論使用生物製劑的時機(目前有兩周一劑及一周兩劑等兩種劑型)。總之，對抗疾病最重要的還是 與醫師密切合作，才能達到早期診斷、積極治療、嚴密追蹤的目的，治療中的病人要遵循醫囑，切勿自行減藥或停藥，透過持續的治療，才能真正享受到正常的生活 品質。

【2011-04-22/聯合報/AA3版/生活新訊】



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